很多人把老人记性变差当成自然衰老，觉得“年纪大了都这样”。但有一种“健忘”背后，藏着需要警惕的疾病——阿尔茨海默病。
数据令人心惊：我国60岁及以上人群中，约有983万阿尔茨海默病患者，另有约3877万人存在轻度认知障碍。然而，早期就诊率只有14%，即便是晚期患者，就诊率也仅为34%。大量老人错过了最佳干预时机。
北京大学第三医院神经内科主任医师肖卫忠曾用一个形象的比喻解释病因：阿尔茨海默病可以简单理解为大脑长了“老年斑”，这些“斑块”会导致正常神经细胞坏死。目前早期诊断与治疗研究，大多围绕这个“老年斑”展开。
其中，轻度认知障碍是介于早期记忆减退和阿尔茨海默病之间的过渡状态，更是筛查的“黄金窗口”。这个阶段的患者已经出现症状，但尚能维持日常生活能力，若及时检出，很有机会延缓甚至逆转病情。
如何抓住这个窗口？生物标志物检测发挥着重要作用。近年来血液标志物研究进展突出，更适合大规模人群初筛。一旦血液标志物检测呈阳性，就高度提示大脑内存在淀粉样蛋白病理，需进一步就诊评估。
在治疗层面，创新单抗药物仅适用于早期阿尔茨海默病及轻度认知障碍患者，中重度患者并不适用。这也意味着，越早发现，可选择的干预手段越多。
河南中医药大学第一附属医院老年病科副主任王彦华教授指出，阿尔茨海默病也有“黄金治疗期”，即从轻度进展到中度的3至5年时间。在此期间开展积极干预，依然具有非常大的治疗价值和意义。
问题在于，很多患者和家属觉得这个病治不好，干脆不治了。王彦华接诊的72岁袁奶奶就是幸运的例子。半年前她因睡眠障碍就诊，女儿说老人连家里养的花草都照顾不了了。王彦华一看就觉得不是单纯的睡眠问题，筛查结果证实是早期阿尔茨海默病。因为发现及时，积极药物和物理治疗后，病情几乎得到控制。
还有86岁的王奶奶，最初来就诊是因为不好好吃饭、总往外吐，一检查竟然也是阿尔茨海默病。这些不典型的症状提醒我们：这个病的表现远不止记忆力下降。
王彦华总结了几个值得子女留意的蛛丝马迹：近期记忆力减退，早上吃了什么很容易忘记，但年轻时的事记得很清楚；掌握新技能的能力下降，新买的小家电怎么教都学不会；社交能力下降，买菜不会算钱；穿错衣服，前后里外穿反或薄厚与季节不符；吃饭速度变慢，不知道吞咽。
如果老人已经出现焦虑、抑郁、敏感多疑，经常翻东西找东西、丢东西，甚至自己走丢过找不到家，那情况已经不太乐观了。
当患者出现认不出亲人、产生被害妄想，总怀疑东西被偷、觉得有人要害自己时，往往已经进入疾病中后期。肖卫忠在临床上见过不少揪心的案例：有些患病老人会攻击相伴几十年的老伴，把对方打得身上青一块紫一块，可发病之后老人就遗忘了这件事。还有患者变得急躁亢奋，摔砸物品，夜间拿着拐杖四处乱捅，影响家人甚至邻里。当疾病发展到重度，患者会丧失生活自理能力，出现大小便失禁。
等到出现这类行为异常、精神症状时，阿尔茨海默病大多已经发展到中晚期，治疗难度大大增加。
提高早期识别率，需要全家人共同参与。王彦华建议，家里所有的亲朋好友、子女、孙子孙女，甚至小孩都要了解阿尔茨海默病的早期症状。因为起病隐匿，家人往往说不清楚起病时间，但如果大家都了解，就很容易发现问题。
国家卫健委印发的相关方案强调，公众对老年痴呆防治知识知晓率要达到80%，社区老年人认知功能筛查率也要达到80%。显然，目前我们与这个目标还有距离。
如果发现老人有认知异常信号，尽早带他们做一次量表自测或前往记忆门诊评估。抓住早筛的黄金窗口股票配资查询网址，就是为亲人争取更多有质量的时间。
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